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폐암

기관지·폐암

Doll & Peto 등의 연구와 국제암연구소에서 제시하기로 흡연에 의한 암사망 기여분율은 약 30% 수준에 이른다고 제시하고 있습니다. 또한, 최근 연구로서 미국의 암예방연구(Cancer Prevention Study Ⅱ, 대규모 인구집단 대상의 코호트 연구)에 의하면, 흡연으로 인한 암 사망 기여 분율은 남성에서 52%, 여성에서 43%로 보고하고 있습니다.


국내의 경우도 국민건강보험공단 자료를 분석한 결과, 남자의 경우 전체 암 발생 중 흡연에 기인하는 비율은 29.8%로 나타났고, 싱가폴에 거주하는 중국인들을 대상으로 한 연구에서 흡연의 암 발생 기여도는 전반적 암 종에서 남자는 23%, 여자는 3.6%로 보고하고 있습니다.


흡연기간 및 흡연량에 따라 암발생 위험도의 차이가 있기는 하나 흡연은 암발생을 증가시키는 주요 위험요인이며, 실제 흡연과 폐암을 비롯한 위암, 식도암, 구강암, 후두암, 췌장암, 신장암, 방광암, 백혈병, 자궁경부암, 간암, 대장암 등의 암발생 간의 원인적 연관성은 많은 연구와 검토를 통하여 확실한 것으로 제시되어 있습니다. 그 밖에도 유방암 등의 주요 암발생에 있어 흡연의 영향도 강력하게 제시되고 있습니다.


기존 연구 결과에 대한 체계적 고찰을 바탕으로 한 연구에 의하면 일반적으로 현재 흡연자보다 과거 흡연자가 암발생 위험도가 낮고, 금연 후 시간이 지나면 암발생 위험은 점차 낮아지는 것으로 되어 있습니다.


특히, 폐암의 경우 흡연자가 금연 후 10년이 지나면, 암 사망은 흡연자의 절반수준으로 감소하고, 10~15년이 지나면 비흡연자의 수준으로 사망 위험이 감소한다고 알려져 있습니다.



간접흡연을 포함한 모든 흡연은 폐암의 가장 중요한 발병 요인입니다.


폐암은 흡연을 비롯한 생활요인과 석면, 비소, 크롬 등의 위험요인에 노출된 직업적 요인, 공기 중 발암 물질인 벤즈피린, 방사선물질 등의 환경적 요인 및 폐암 가족력이 있는 유전적 요인 등 여러 요인이 복합적으로 관여하여 발생합니다. 이외에도 우라늄, 라돈과 같은 방사선 물질도 발암원이 될 수도 있습니다.


그 중에서도 흡연은 폐암과 직결된 대표적인 질병입니다.


흡연 이외에도 폐암을 일으키는 인자가 있지만, 흡연의 치명적이고 지배적인 역할 때문에 폐암 발생률은 20세기 흡연 기인 질병 발생의 척도가 되었습니다.


흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 위험이 15~80배까지 증가합니다. 흡연과 폐암의 발생은 담배를 피우는 양이 많을수록, 일찍 흡연을 시작할수록, 흡연기간이 길수록 증가합니다. 또한 흡연의 형태와도 관련이 있어, 흡연의 깊이에 따라 위험도가 달라집니다. 한국 남자의 높은 흡연율과 증가하고 있는 여성 흡연율 그리고 청소년 흡연율은 흡연 인구가 감소하는 세계적인 추세에 역행하고 있는 것입니다. 국가적으로 금연 운동을 시작한지 30년이 지나야 폐암 사망률이 감소한다는 것을 감안할 때 우리나라의 흡연 증가율은 심각한 문제가 아닐 수 없습니다. 우리나라의 경우 폐암은 암 사망률 1위인 질환입니다. 2014년의 폐암 조사망률은 인구 10만 명당 34.4명으로, 특히 남자(50.4명)에서 높습니다.


여성의 경우 흡연의 발암작용에 더 취약해 같은 양의 흡연에도 남성보다 발생률이 1.2~1.7배 높습니다. 간접흡연 역시 중요한 폐암의 원인으로, 폐암 환자의 25~50%가 간접흡연에 의해 발병합니다. 금연 후 10∼20년이 지나도 폐암 발생률이 비흡연자의 2.5배에 이른다는 연구 결과도 있습니다.


폐암의 예방법은 금연 이외에는 확실한 것이 없으며, 약 90%의 폐암이 금연을 함으로써 예방이 가능합니다. 조기에 금연하는 것이 폐암 예방을 위해 도움이 됩니다.


특히 청소년 시기에 흡연을 시작하지 않도록 교육하는 것이 중요합니다.


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